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振奋人心!这样缴-医药费-,再也不用医院排长队!-

发表于:2019-04-25 09:22 作者:新闻小编 来源:新闻小编

为解决外地务工人员的医疗报销问题,深圳上线了全国首个微信支付“新农合”业务系统,省去来回奔波报账的麻烦。今年2月,国家卫生计生委异地就医结算中心与腾讯公司合作,大力推进我国“新农合”的跨省就医联网结算报销工作。截至2017年10月底,31省份共计1750家跨省就医定点医疗机构与国家平台联通。2017年1-10月,新农合跨省就医联网结算42767人次、报销2.36亿元。

深圳市跨省流动就医人口规模巨大,根据龙华区人民医院统计,2017年上半年日均在院患者约为850人,其中省内外新农合患者约430人,占到全院就诊患者半数以上。2017年7月,全国首个微信支付新农合业务系统,在深圳市龙华区人民医院正式上线,实时结算报销,极大方便了外地务工人员就诊,另一方面也减轻了医院的工作强度,可谓一举双得。

社区宣讲 新农合异地结算系统持续优化

2017年10月31日,龙华区人民医院院办,召集各部门负责人,针对新农合微信支付系统使用情况,召开了阶段性总结会。首先他们讨论了系统优化细节,提出增加明细等问题,然后医保部主任王文靖又介绍了新农合异地结算系统上线后的使用情况,这也是院长罗新乐最为关心的。

深圳市龙华区人民医院医保部主任王文靖表示:截止到现在为止,现在是20个患者了。总金额是16万多,记帐金额是6万多,然后记帐比例是40%多。

系统上线三个月,只有20例患者使用,这个结果完全出乎了所有人的意料,会场的气氛一下变得凝重了起来。

深圳市龙华区人民医院院长罗新乐表示:这三个月以来这个数量还是偏少,也就是说我们的高速公路修好了,但是上面没有什么车在上面跑。

为了加快推进系统升级,会后第3天,腾讯公司项目负责人张宇晗就拿出了优化方案。由于新农合参合各省的地域差异,报销起付线标准、报销政策不尽相同,在系统上满足患者查询本地报销政策的功能,显得尤为重要。

如何扩大宣传让更多外来务工人员,了解新农合异地结算政策,能够便捷地使用上新系统,也是医院当前急待解决的问题。除了加强院内宣传外,院长罗新乐想到了医院管辖的27个社区健康服务中心,希望他们在基层能够主动发挥宣传作用。

2017年11月1日,深圳市龙华区民治街道2017重阳节老人体检活动,在龙悦居社区健康服务中心如期开展,龙悦居社区外来人口多,异地居住的老年人也多,龙华区人民医院希望借助这个活动,将新农合异地结算政策,对前来体检的老人进行宣传讲解。

深圳市龙华区人民医院医保科主任医师翟奇表示:比如说你从老家到这里打工也好,探亲也好,或者是直接住在这里也好,有生病不可能再回去,我们的工作人员帮你申请,帮你申请之后他批了之后,他就给你一个转诊的编号。通过这个编号就可以直接结帐,非常方便,就不用回去报帐了。

前来咨询的老人张士成,今年62岁,来自安徽。他和老伴儿在深圳跟孩子们生活已经好几年了,提起以往新农合报销的经历,张大爷印象最深的就是来回奔波很麻烦,今天听说可以实现异地报销,张大爷十分高兴。

为了将新农合异地结算报销政策宣传到位,收到比较好的宣传效果,社区健康中心的工作人员,将刚参与完体检活动的居民再次集中起来,王文婧专门对他们针对异地结算政策及报销流程进行了讲解。

王文靖表示:我们先说一下这九个省,辽宁、吉林、安徽、海南,还有四川,四川大家注意现在是七个市,不是全部的市县,然后贵州、陕西、甘肃、西藏这九个省份,这九个省份比如说跨省的定点医疗机构是可以享受窗口的实时结算,直接就给他把报销的部分去掉了,只需要掏他自费的部分。

由于异地报销关乎每个外地人的切身利益,面对这个新政策在场每个人都听得异常认真,现场气氛也十分活跃,时不时有人提问,王文婧边讲边答,有的老人担心记不住,索性拿着手机不停地录像。宣讲活动持续了近1个小时,现场居民听了讲解都感觉很有收获。

异地支付搭上互联网+ 真正方便就医患者

新农合异地结算是我国医疗改革便民、惠民的重要举措之一,党中央、国务院高度重视,2016年5月,国家卫计委下发了《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》,要求通过完善异地就医补偿管理政策、信息系统功能和服务网络,建立起有效的异地就医运行管理机制,逐步实现全国新农合跨省就医联网结报。

今年2月,国家卫生计生委异地就医结算中心与腾讯公司签署了《城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结算报销合作框架协议》,利用腾讯公司在互联网+医疗、移动支付等方面的资源及优势,大力推进我国新农合的跨省就医联网结算报销工作。

深圳市龙华区人民医院成为了首批试点医院,今年3月,正式启动了国家新农合跨省就医结算信息系统建设工作。6月初,与腾讯旗下公司签订合作框架协议。医院HIS系统与腾讯微信支付接口已成功打通,实现了与省平台和国家平台之间的互通。7月25日,系统正式投入应用,从项目启动到系统上线仅用了短短3个月时间。

深圳市龙华区人民医院院长罗新乐表示:我们开通这样的微信线上支付新农合医疗保险,实际上对医院来讲,硬件并不需要增加很多,只是在我们的信息化的软件方面,还有我们的内部的协调,衔接的机制方面进一步来促进我们医院做好这一块,实际上我们通过这种线上支付,第一是促进了我们医院的信息化建设,第二就是让我们医院能够更好的方便周边的居民来看病就医,也是公立医院按照医改的政策更好的做好医疗服务工作。

根据国家卫计委统计,截至2017年10月底,31省份共计1750家跨省就医定点医疗机构与国家平台联通。2017年1-10月,全国共实现新农合省内异地就医直接结算1239.3万人次,报销131.6亿元;新农合跨省就医联网结算42767人次、报销2.36亿元。

国家卫生和计划生育委员会基层卫生司监察专员聂春雷表示:我们要在龙华医院的基础上,不断总结经验。同时,我们是提倡鼓励各地应该积极的引入移动支付,把移动支付这项新的互联网技术手段用到新农合,跨省异地结算工作中,真正方便老百姓,让老百姓得到更强的获得感。

来自人社部的消息,截至9月25日,我国已经开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人,各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5.6亿元,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。

半小时观察:新农合异地结算全国漫游指日可待

小康不小康,关键看老乡。建立农村人口全覆盖的健康保障网是全面奔小康的基础性工程。2017年,在新农合保障农村群众健康方面,我国将提高筹资标准、提升保障绩效、完善大病保险政策、加快异地就医联网结报。各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元。其中,中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。

新农合异地联网报销是对于农民工作的突破,也是国家对于全体农民的承诺,是农民享受改革红利,增强医改获得感的途径。

目前中国已织起了全世界规模最大、覆盖13亿多人的基本医疗保障网。其中农民成为近年来医疗体制改革最直接、最明显的受益群体之一。

为新农合点赞!

来源:央视财经微信公众号(ID:cctvyscj)

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